近年來，青島市醫(yī)保局充分發(fā)揮“一條短信工作法”平臺(tái)作用，通過手機(jī)短信平臺(tái)主動(dòng)向參保人推送業(yè)務(wù)辦理結(jié)果、政策提醒或狀態(tài)變更通知等，旨在提升服務(wù)效率，減少群眾跑腿和咨詢壓力。2025年已累計(jì)發(fā)送醫(yī)保服務(wù)短信790余萬條，覆蓋參保登記、門診慢特病認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等多項(xiàng)高頻業(yè)務(wù)。

針對(duì)參保群眾醫(yī)保業(yè)務(wù)的個(gè)性化差異，青島市醫(yī)保局依托山東省醫(yī)保局“一條短信工作法”平臺(tái)，已累計(jì)開發(fā)40余個(gè)短信發(fā)送場(chǎng)景。同時(shí)，為方便參保人快速知情，青島市醫(yī)保局對(duì)短信內(nèi)容進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，短信內(nèi)容簡潔通俗且涵蓋關(guān)鍵信息。為確保精準(zhǔn)送達(dá)，青島市醫(yī)保局開展了核心系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)專項(xiàng)治理，糾正核心系統(tǒng)中的錯(cuò)誤或變更手機(jī)號(hào)碼數(shù)據(jù)，確保短信有效送達(dá)率達(dá)95%以上。

除了短信提醒外，青島市醫(yī)保局還利用“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)向粉絲發(fā)送業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度的微信通知。目前，“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)粉絲量已經(jīng)達(dá)到260余萬人，凡是通過“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)掌辦的業(yè)務(wù)，辦理情況均在微信“服務(wù)通知”中給予精準(zhǔn)通知。

青島市醫(yī)保局通過短信提醒不僅減少了群眾咨詢量，還提升了經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保部門與參保群眾的良性互動(dòng)。以往，參保人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)，常因不清楚業(yè)務(wù)是否受理、何時(shí)辦結(jié)而反復(fù)致電或前往窗口咨詢，耗費(fèi)大量時(shí)間精力。如今，參保人提交業(yè)務(wù)申請(qǐng)后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)抓取關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)信息，在受理、辦結(jié)等環(huán)節(jié)，分別向預(yù)留手機(jī)發(fā)送短信告知辦理狀態(tài)。

下一步，青島市醫(yī)保局將持續(xù)深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”改革，拓展“青島醫(yī)保”微信小程序發(fā)送服務(wù)通知功能，增加政策推送、繳費(fèi)提醒等短信發(fā)送場(chǎng)景，同時(shí)加強(qiáng)跨部門數(shù)據(jù)共享，進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，讓醫(yī)保服務(wù)更便捷、高效、暖心，為參保群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障，推動(dòng)民生福祉再上新臺(tái)階。

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責(zé)任編輯：王海山