青島是全國較早進(jìn)入老齡化的城市之一，早在1987年，青島市已先于全國13年進(jìn)入老齡化社會，是僅次于上海的全國最早進(jìn)入老齡化的城市之一。截至2015年底，60歲以上老人161萬，人口老齡化程度達(dá)到20.6%，并正以年4.7%的速度遞增。

人口老齡化帶來的最嚴(yán)峻的問題之一是老年人的照料護(hù)理。隨著老齡化加劇，因病不能自理需要照料的老人會越來越多，據(jù)有關(guān)部門推測，目前我市需要照護(hù)的失能半失能老人多達(dá)29萬人。如何讓老年人，尤其是失能半失能老人安度晚年，是全社會積極應(yīng)對的緊迫問題。青島市長期照護(hù)協(xié)會會長姜日進(jìn)日前在接受本報記者專訪時表示，在應(yīng)對人口老齡化方面青島已先行一步，2012年，青島率先在全國建立了長期醫(yī)療護(hù)理保險制度，2015年，青島成立了全國第一家以從事長期醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)的機構(gòu)為會員單位的地方性行業(yè)組織——青島市長期照護(hù)協(xié)會，今年6月，青島又成為全國15個長期護(hù)理保險制度試點城市之一；長期醫(yī)療護(hù)理保險，為島城數(shù)萬名失能老人撐起了一片天。

長期醫(yī)療護(hù)理保險青島率先破題

青島作為我國老齡化進(jìn)展最快的城市之一，老齡化的快速發(fā)展必然帶來失能老人的增多，從而使整個社會的醫(yī)療和護(hù)理負(fù)擔(dān)也大為增加。

姜日進(jìn)向記者介紹說，為適應(yīng)老齡化發(fā)展的這種趨勢，減輕失能者家庭的負(fù)擔(dān)，同時減少社會醫(yī)療成本，青島市在實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險之初，就通過建立家庭病床制度、開展醫(yī)療保險進(jìn)社區(qū)，將老年護(hù)理院及具備相應(yīng)醫(yī)療護(hù)理資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍等措施，既方便了患者就醫(yī)，又緩解失能者家庭的醫(yī)療和護(hù)理負(fù)擔(dān)。同時，由于醫(yī)?；鸬牟粩嘧⑷?，促進(jìn)了社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。截至2011年底，青島市區(qū)的醫(yī)保社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)已由起步時的41家增加到300多家，其中具備辦理家庭病床資質(zhì)的130多家，兼具老年護(hù)理院資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)近20家。社區(qū)定點機構(gòu)的醫(yī)保醫(yī)師由200多人增加到1700多人，工作人員也由1000多人增加到4000多人。醫(yī)療保險的社區(qū)管理網(wǎng)絡(luò)的基本形成，為實行長期醫(yī)療護(hù)理保險制度試點奠定了基礎(chǔ)。

2012年初，青島市政府將實行長期醫(yī)療護(hù)理保險制度試點工作列為當(dāng)年為民辦實事之一，并于當(dāng)年6月下發(fā)了《關(guān)于建立長期醫(yī)療護(hù)理保險制度的意見（試行）的通知》，率先在全國建立了長期醫(yī)療護(hù)理保險制度，開啟了“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”相結(jié)合的新型養(yǎng)老護(hù)理模式。2015年起又將農(nóng)村參保人員也納入護(hù)理保險保障范圍，從而實現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。

據(jù)統(tǒng)計，截至2015年末，全市已有約4萬名失能參保人享受了護(hù)理保險待遇，共支出護(hù)理保險資金8億元，為失能老年人提供了基本的醫(yī)療護(hù)理保障，也大大減輕了失能患者家庭的負(fù)擔(dān)，取得了良好的社會效益。

成立全國首家長期照護(hù)協(xié)會

長期醫(yī)療護(hù)理保險制度的實施，使長期照護(hù)行業(yè)應(yīng)運而生并蓬勃發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，目前青島市已有近500家護(hù)理服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)了醫(yī)療護(hù)理保險業(yè)務(wù)。其中，具備醫(yī)院專業(yè)老年病房護(hù)理業(yè)務(wù)資格的（簡稱專護(hù)）16家，具備護(hù)理院護(hù)理業(yè)務(wù)資格的（簡稱院護(hù)）38家，具備居家護(hù)理（簡稱家護(hù)）、登門巡回護(hù)理（簡稱巡護(hù)）業(yè)務(wù)資格的400多家。在這些機構(gòu)從業(yè)的醫(yī)療、護(hù)理及其他服務(wù)人員已近萬人，為全市長期照護(hù)體系的建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。

照護(hù)行業(yè)的發(fā)展迫切需要建立起行業(yè)組織，2015年9月，全國第一家以從事長期醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)的機構(gòu)為會員單位的地方性行業(yè)組織——青島市長期照護(hù)協(xié)會正式成立，該協(xié)會的成立，對于我市快速發(fā)展的長期照護(hù)行業(yè)具有里程碑的意義。

作為協(xié)會首任會長，姜日進(jìn)表示，協(xié)會成立后的重點工作就是積極參與長期照護(hù)的發(fā)展規(guī)劃和政策研究，通過開展行業(yè)培訓(xùn)、規(guī)范行業(yè)管理等措施，不斷提升我市養(yǎng)老服務(wù)水平，更好地為失能老年人提供照護(hù)服務(wù)。

成為國內(nèi)首批長期護(hù)理保險試點城市

據(jù)了解，我市目前現(xiàn)行的長期醫(yī)療護(hù)理保險制度，只針對長年臥床且需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實施醫(yī)療和護(hù)理的失能人員，而那些半自理的的老人并沒有納入其中，還有那些約占失能老人三分之一的失智老人，由于不屬于長年臥床，也不需要醫(yī)療護(hù)理，也不能享受統(tǒng)籌支付。

姜日進(jìn)表示，這些半失能的老人，以及老年癡呆患者，同樣有照護(hù)需求，也面同樣臨著照護(hù)成本高等問題，因而將半失能和失智老人的生活照料納入保障范圍是目前我國迫切需要解決的問題。

在剛剛過去的6月，人力資源社會保障部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》，決定在包括青島在內(nèi)的15個城市開展長期護(hù)理保險制度試點工作。通過試點，將探索建立起以社會互助共濟(jì)方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。

姜日進(jìn)告訴記者，如果說，之前我市實行長期醫(yī)療護(hù)理保險制度只是個過渡性安排，那么，此次試點工作的開展，將開啟真正意義上的長期照護(hù)保險制度構(gòu)建的征途。

姜日進(jìn)還高興地向記者透露，今年，我市有關(guān)部門擬開展將入住機構(gòu)的中重度失智老人納入護(hù)理保險保障范圍的試點，這使長期醫(yī)療護(hù)理保險的保障范圍得以進(jìn)一步擴大，未來，通過長期照護(hù)保險制度的逐步建立，所有失能半失能及失智老人都將納入保障范圍，為有照護(hù)需求的老人們撐起一片天。（青島財經(jīng)日報/青島財經(jīng)網(wǎng)記者 崔崢）